Thứ Năm, 4 tháng 6, 2015

Làm cách nào để giảm / dừng "đèn đỏ" khi chưa sử dụng T?


Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Trước khi chia sẻ nội dung bài viết, tôi muốn mọi người hiểu rõ một số vấn đề sau:

1. Tôi không phải là bác sỹ hay nhà nghiên cứu. 100% thông tin trong bài viết này là do tôi research từ các trang sức khỏe nước ngoài và toàn bộ link nguồn được để ở cuối bài cho mọi người tiện tham khảo, đánh giá về tính đáng tin cậy của các thông tin được cung cấp. Tôi không phải là người đã nghiên cứu và đưa ra các kết luận khoa học, y học trong bài viết này, do đó tôi không chịu trách nhiệm về tính đúng sai của các thông tin trong bài.

2. Bài viết này cũng như tất cả các bài viết khác trong blog Trans Guys VN được đăng tải nhằm mục đích CHIA SẺ THÔNG TIN cho NHỮNG NGƯỜI CẦN NÓ. Trách nhiệm của tôi là cung cấp đầy đủ thông tin nhất có thể (toàn bộ những thông tin tôi research được), mặt tốt mặt xấu, tích cực tiêu cực của phương pháp dừng "đèn đỏ" mà tôi chia sẻ trong bài để người đọc có được cái nhìn toàn diện. Tôi không ủng hộ, cũng không phản đối phương pháp này. Việc người đọc sử dụng thông tin trong bài viết như thế nào hoàn toàn không thuộc quyền hạn và trách nhiệm của tôi.

Tóm lại, trách nhiệm của tôi là TÌM & CHIA SẺ THÔNG TIN ĐẦY ĐỦ NHẤT CÓ THỂ. Thông tin, kết luận khoa học đó đúng hay sai là trách nhiệm của các bác sỹ, giáo sư, nhà nghiên cứu đã đưa ra nó. Sử dụng phương pháp này như thế nào (quyết định sử dụng hay không, có xem xét sự phù hợp của cơ thể với phương pháp này trước khi dùng hay không, sử dụng với liều lượng nào, cách thức ra sao, v.v...) là trách nhiệm của người đọc đối với sức khỏe của chính mình.

Trước đây tôi không nói những điều này trong các bài viết về liệu pháp thay thế hormone hay liên quan đến y học trên blog Trans Guys VN vì tôi thấy đây là những điều hiển nhiên, ai cũng phải biết. Tuy nhiên rõ ràng là có nhiều người đọc nhỏ tuổi hoặc lớn tuổi nhưng không biết suy nghĩ nên không hiểu, quay sang chỉ trích Trans Guys VN.

3. Phương pháp trong bài viết này là một vấn đề còn gây nhiều tranh cãi. Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ và nhiều bác sỹ ủng hộ nhưng cũng có nhiều người không ủng hộ vì cho rằng như vậy là "trái với tự nhiên". 

Bản thân tôi là một người chuyển giới - một người "trái với tự nhiên" theo suy nghĩ cũ của nhiều người, một phần vì thế nên tôi luôn sẵn sàng "open" với những ý tưởng, suy nghĩ có vẻ trái với "tự nhiên", trái với suy nghĩ của số đông, trái với những thứ mà nhiều người luôn tin là đúng vì ai mà biết được những gì chúng ta đang tin là đúng, là thuận với tự nhiên có thật sự đúng, thật sự tự nhiên như chúng ta nghĩ không. Nhiều thứ trước đây bị cho là sai, là không tốt, là bệnh đã được các nhà khoa học chứng minh hoàn toàn ngược lại. LGBT chính là một minh chứng.

Cũng giống như với liệu pháp thay thế hormone, tôi không ở phe khuyến khích sử dụng, cũng không ở phe kịch liệt phản đối. Tôi muốn những người thực sự có nhu cầu sử dụng được cung cấp thông tin một cách đầy đủ nhất, để họ hiểu rõ những mặt tốt xấu, lợi hại, từ đó tự đưa ra quyết định sử dụng hay không. Tôi không khuyến khích, cổ vũ việc sử dụng T vì ngoài kia có quá nhiều người không có kiến thức đầy đủ nhưng vẫn đâm đầu vào sử dụng. Họ tự hại bản thân họ là chuyện của họ, nhưng từ đó lại gây tiếng xấu cho liệu pháp thay thế hormone, làm ảnh hưởng đến cả cộng đồng FTM VN. 

Tôi cũng không ở phe cực đoan, kịch liệt phản đối, bản thân bảo thủ, không chịu tìm hiểu nhưng lại muốn người khác cũng phải giống như mình, chạy hết chỗ này chỗ kia mang các mặt tiêu cực, mặt hại ra để dọa những người khác. 

Mọi người cần được cung cấp kiến thức, thông tin một cách đầy đủ nhất, chứ không phải chỉ đưa ra mặt tốt để lừa người ta sử dụng, hay chỉ đưa ra mặt xấu để lôi kéo người ta về phe cực đoan, phản đối, bảo thủ.


Cách đơn giản và hiệu quả nhất để giảm tần suất hoặc dừng hẳn "đèn đỏ" khi chưa sử dụng T mà không phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng?

Sử dụng viên thuốc tránh thai hàng ngày dạng uống.


Sử dụng thuốc như vậy có tác dụng phụ không, có nguy hiểm không?

Thuốc gì cũng có tác dụng phụ, cũng nguy hiểm nếu không sử dụng đúng cách, chỉ khác nhau về mức độ nguy hiểm. Thuốc tránh thai đưa hormone vào cơ thể nên nó cũng nhiều tác dụng phụ và nguy hiểm hơn các loại thuốc ho, thuốc cúm, da liễu, v.v... 

Nhưng khác với việc sử dụng T là đưa lượng lớn hormone nam vào cơ thể, dùng thuốc tránh thai là bạn đang đưa hormone tự nhiên mà cơ thể bạn sản xuất ra - hormone nữ vào nhằm duy trì nồng độ hormone nữ ở mức ổn định, từ đó ngăn việc hành kinh.

Viên thuốc tránh thai hàng ngày đang được sử dụng bởi hàng triệu phụ nữ cả ở Việt Nam và trên thế giới (chỉ tính riêng ở Mỹ vào năm 2002 đã có khoảng hơn 11 triệu người). Nó là một trong những biện pháp tránh thai phổ biến nhất.


Chi phí sử dụng thuốc hàng tháng khoảng bao nhiêu?

Mỗi vỉ thuốc tránh thai thường gồm 21 viên, có giá dao động từ 50.000 đến 60.000 VNĐ/vỉ tùy loại. Tính ra chi phí sử dụng thuốc hàng tháng tốn < 100.000 VNĐ.


Sử dụng thuốc như thế nào?

Thuốc tránh thai hàng ngày được phụ nữ sử dụng phổ biến như một biện pháp tránh thai đơn giản (ngoài đặt vòng tránh thai, tiêm thuốc tránh thai, v.v...). Thông thường một vỉ thuốc bao gồm 21 viên với thành phần gồm hai loại hormone nữ là Estrogen Progesterone, được uống hàng ngày vào một giờ nhất định (tùy chọn nhằm đảm bảo thời gian giữa 2 lần uống thuốc là cố định, từ đó đảm bảo nồng độ hormone trong máu được ổn định). 

Viên thuốc đầu tiên được uống vào ngày đầu tiên có kinh (ngày đầu chu kỳ). Hết 21 ngày, phụ nữ sẽ dừng uống thuốc 7 ngày để có kinh (thường có kinh 3 ngày sau khi dừng thuốc). Tuy nhiên những phụ nữ muốn giảm tần suất có kinh sẽ sử dụng liên tục từ 3 tháng đến 1 năm mới dừng 1 lần.

Do nhiều phụ nữ có nhu cầu giảm tần suất có kinh vì những phiền phức mà nó mang lại, nhiều loại thuốc kéo dài chu kỳ kinh (*) đã ra đời để đáp ứng nhu cầu này. Thành phần các loại thuốc kéo dài chu kỳ kinh cũng giống như các loại thuốc tránh thai hàng ngày, chỉ khác ở chỗ các loại thuốc này được bán theo hộp 84 viên hoặc 365 viên, đủ để uống hàng ngày trong thời gian từ 3 tháng đến 1 năm.

(*) Một chu kỳ kinh thường kéo dài từ 28 đến 32 ngày, ngày đầu hành kinh là ngày đầu của chu kỳ kinh. Gọi là thuốc kéo dài chu kỳ kinh vì nó sẽ kéo dài giai đoạn 28 ngày lên thành 3 tháng hoặc hơn (tùy thuộc vào liều lượng), và trong thời gian đó, người dùng thuốc không có kinh, chỉ có kinh khi ngừng dừng thuốc. Giai đoạn hành kinh không bị kéo dài.


Có phải chỉ có người chuyển giới nam mới muốn giảm / dừng có kinh?

Không. Nghiên cứu cho thấy nếu được lựa chọn, hầu hết phụ nữ lựa chọn kéo dài chu kỳ kinh. Trong một nghiên cứu, 91% đang sử dụng thuốc tránh thai mong muốn kéo dài chu kỳ kinh hiện tại. Rất nhiều phụ nữ muốn giảm tần suất có kinh vì những phiền phức về mặt sức khỏe mà nó mang lại như đau đầu, khó chịu và đau bụng dưới, ra máu kinh nhiều, hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS - những triệu chứng khó chịu về cơ thể và tâm lý trước khi có kinh như đau lưng, căng tức ngực, nổi mụn, v.v...) làm ảnh hưởng đến những sinh hoạt hàng ngày, học tập và làm việc.


Thuốc hoạt động như thế nào?

Trước hết, bạn cần hiểu kinh nguyệt xảy ra như thế nào:

Tuyến yên của não bộ tạo ra 2 loại hormone là hormone kích thích nang noãn (FSH) và hormone tạo hoàng thể. Cả hai loại hormone này được truyền vào máu và gửi tín hiệu đến buồng trứng, kích thích trứng phóng noãn.
Hormone kích thích nang noãn ở buồng trứng sẽ phát triển lớn dần lên thành nang noãn trưởng thành. Khi đó, hormone tạo hoàng thể tăng cao cũng sẽ cùng hormone kích thích làm cho nang noãn chín và phóng noãn.
Khi nang noãn phát triển, hiện tượng phóng noãn xảy ra, hoàng thể được hình thành tại nơi nang noãn vỡ trên bề mặt của buồng trứng và sản xuất Progesterone, Estrogen. Estrogen tác động lên nội mạc tử cung làm cho nội mạc tử cung tăng sinh các ống tuyến và trở nên dày hơn. Còn Progesterone có tác dụng tiết ra chất nhầy.
Nếu hiện tượng thụ thai không diễn ra, Estrogen và Progesterone giảm đột ngột, dẫn đến bong niêm mạc tử cung để chuẩn bị cho đợt kinh nguyệt tiếp theo. [Nguồn]

Thuốc tránh thai có thành phần là Estrogen và Progesterone, khi được đưa vào cơ thể đều đặn hàng ngày sẽ giúp duy trì nồng độ hai loại hormone này trong máu của bạn ở mức ổn định. Hay nói cách khác, việc bạn uống hai loại hormone này là nhằm "đánh lừa" cơ thể rằng chu kỳ rụng trứng đã diễn ra rồi (giai đoạn in đậm trong phần giải thích về kinh nguyệt phía trên). Và chừng nào nồng độ Estrogen và Progesterone trong máu vẫn được duy trì ổn định bằng việc uống thuốc hàng ngày thì sẽ không xảy ra hiện tượng bong niêm mạc tử cung hay chính là chảy máu kinh mà bạn thấy.


Nếu không có kinh có phải "trái với tự nhiên", nguy hiểm cho sức khỏe không?

1 - Trước khi có các biện pháp tránh thai, phụ nữ thời xưa gần như luôn ở trong trạng thái mang bầu hoặc cho con bú, do đó số lần hành kinh của họ chỉ khoảng 160 lần/đời. Ngày nay, phụ nữ hành kinh gấp gần 3 lần: 450 lần/đời.

2 - Nhiều người cho rằng chỉ nên sử dụng thuốc tránh thai 21 ngày và dừng 7 ngày để có kinh, không nên dùng liên tục trong thời gian dài hơn. Tuy nhiên, kinh trong 7 ngày sau khi ngừng thuốc tránh thai là "kinh giả", không phải kinh nguyệt tự nhiên. Kinh nguyệt tự nhiên xảy ra là kết quả của quá trình rụng trứng (tham khảo lại phía trên), còn khi sử dụng thuốc tránh thai, buồng trứng không hoạt động, không có quá trình rụng trứng, kinh xảy ra do nồng độ Estrogen và Progesterone đột ngột giảm (do ngừng uống thuốc) làm bong niêm mạc tử cung. Nói cách khác, phụ nữ dùng thuốc tránh thai liên tục 21 ngày và dừng 7 ngày cũng giống như phụ nữ dùng thuốc tránh thai liên tục trong 3 tháng hoặc 1 năm, buồng trứng của họ đều không hoạt động.

3 - Khi thuốc tránh thai hàng ngày lần đầu tiên được phát minh ra vào cuối những năm 50, những nhà phát minh ra nó biết rằng họ có thể điều khiển chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ: một phụ nữ có thể hành kinh mỗi 25 ngày, 45 ngày hoặc thậm chí 90 ngày. Nhưng liều lượng 21 ngày uống thuốc và 7 ngày không uống (hoặc uống thuốc không chứa hormone) đã được lựa chọn để "nhái" chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên 28 ngày của phụ nữ. Bằng cách giả chu kỳ tự nhiên, các nhà phát minh thuốc tránh thai hàng ngày đã tránh được sự chỉ trích từ những người phản đối việc "trái tự nhiên". Nhều phụ nữ thực sự tin rằng họ đang có chu kỳ tự nhiên khi sử dụng thuốc tránh thai loại 21 viên.

4 - Sự rụng trứng và kinh nguyệt là một quá trình khá "khắc nghiệt". Trong chu kỳ kinh nguyệt, các hormone kích thích nang noãn phát triển. Khi nang noãn trưởng thành vỡ ra trên bề mặt buồng trứng, hiện tượng phóng noãn xảy ra, để lại sẹo phóng noãn trên buồng trứng. Nếu trứng không được thụ tinh, lớp niêm mạc tử cung sẽ bong tróc ra tạo nên hiện tượng hành kinh, tạo "sẹo" trên tử cung. Những sẹo này gây ra hiện tượng phân chia và tái tạo tế bào, nếu quá trình đó gặp vấn đề, phụ nữ sẽ phải đối mặt với ung thư buồng trứng và tử cung. Khi mang thai, phụ nữ không hành kinh, buồng trứng và tử cung được nghỉ ngơi, nhờ đó nguy cơ ung thư buồng trứng ở khoảng thời gian này giảm 10%.

5 - Thuốc tránh thai hàng ngày là một trong những biện pháp tránh thai phổ biến nhất. Năm 2002, có khoảng hơn 11 triệu phụ nữ tại Mỹ sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày.

6 - Theo Hội các bác sỹ sản khoa Canada (SOGC), sử dụng thuốc tránh thai để ngăn kinh nguyệt trong một thời gian ngắn cũng an toàn như việc sử dụng với chu kỳ 21 ngày. Năm 2007, Bộ sức khỏe Canada đã cho phép lưu hành Seasonale, loại thuốc tránh thai đầu tiên được quảng cáo dành riêng cho việc kéo dài thời gian giữa các lần hành kinh (thay vì tác dụng tránh thai).

7 - Cho đến hiện nay, chưa có bằng chứng khoa học cho thấy lợi ích hay tác hại xung quanh việc dừng kinh nguyệt trong thời gian dài. Thời gian dài nhất các nhà nghiên cứu theo dõi được phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai liên tục là 3 năm.


Sau khi sử dụng thuốc tránh thai liên tục trong một thời gian (bao gồm cả loại dừng sau 21 ngày và dừng sau 3 tháng, 1 năm), nếu dừng thì bao lâu sau có lại kinh nguyệt bình thường?

Thông thường, phụ nữ có lại kinh nguyệt bình thường trong vòng 3 tháng sau khi ngừng uống thuốc tránh thai. Nếu trong vòng 3 tháng, kinh nguyệt vẫn chưa trở lại, bạn cần đi khám bác sỹ.


Sử dụng thuốc tránh thai có làm tăng nguy cơ ung thư không?

Một số nghiên cứu khoa học cho thấy sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung và ung thư gan, nhưng đồng thời lại làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và tử cung. Tác động của thuốc tránh thai đối với ung thư vú vẫn chưa được rõ ràng. Trong khi một số nghiên cứu cho thấy sự liên hệ giữa việc dùng thuốc tránh thai và ung thư vú, những nghiên cứu mới đây lại cho thấy việc dùng thuốc tránh thai không làm tăng nguy cơ ung thư vú.


Nhược điểm lớn nhất của phương pháp dùng thuốc tránh thai để giảm / ngăn kinh nguyệt?

Trong vài tháng đầu sử dụng, người dùng có thể gặp tình trạng rong kinh (ra máu nhỏ giọt hoặc lượng ít, chỉ cần dùng băng vệ sinh hàng ngày loại nhỏ) trong lúc đang uống thuốc. Tình trạng này thường xảy ra với những người sử dụng liên tục trong những chu kỳ dài hơn chu kỳ 28 ngày thông thường. Nguyên nhân của hiện tượng này vẫn chưa được xác định rõ. Có thể là do cơ thể cần thời gian để làm quen với lượng hormone được đưa vào cơ thể hàng ngày, hoặc do tử cung đang bong tróc bớt lớp niêm mạc để trở nên mỏng hơn.


Bên cạnh đó, người dùng cũng có thể gặp tình trạng rong kinh khi đang uống thuốc nếu:

- Quên uống thuốc.

- Uống thuốc vào các giờ không cố định, từ đó dễ dẫn tới khả năng quên uống thuốc hoặc để thời gian giữa hai lần uống thuốc cách nhau quá xa (VD: Uống 1 lần vào 1h sáng 1/6, lần tiếp theo vào 23h 2/6 => Vẫn là uống trong 2 ngày liền nhau nhưng khoảng thời gian giữa 2 lần uống đã cách gần 48 tiếng). Không nên để thời gian uống giữa 2 lần quá 24 tiếng, sẽ làm nồng độ hormone trong máu không ổn định.

- Sử dụng các loại thuốc khác xung đột với thuốc tránh thai.

- Bị ốm do nôn mửa hoặc tiêu chảy, có thể gây ảnh hưởng đến việc hấp thụ thuốc.


Nếu bị rong kinh khi đang dùng thuốc tránh thai thì phải làm gì?

Hiện tượng rong kinh thường tự động giảm dần theo thời gian. Trong lúc chờ đợi, bạn nên:

- Tiếp tục uống thuốc đúng liều lượng và vào một giờ cố định (nên đặt chuông để khỏi quên). Rong kinh không phải là dấu hiệu thuốc đang không phát huy tác dụng.

- Theo dõi việc rong kinh để biết rằng nó đang giảm dần.

- Nếu bạn đã uống thuốc trong ít nhất 21 ngày, bác sỹ có thể gợi ý bạn dừng thuốc 3 ngày để rong kinh nhiều lên như một kỳ kinh bình thường, sau đó uống thuốc lại trong ít nhất 21 ngày.

Lưu ý: Phụ nữ hút thuốc có nguy cơ bị rong kinh cao hơn những phụ nữ không hút thuốc.

Nếu rong kinh kéo dài hơn 7 ngày liên tiếp hoặc ra máu nhiều như khi hành kinh, cần phải đi khám bác sỹ để xác định những lý do khác gây rong kinh.


Tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày:

Bên cạnh tác dụng phụ phổ biến là rong kinh khi mới bắt đầu sử dụng, thuốc tránh thai còn có một số tác dụng phụ khác do thành phần Estrogen như:

- Buồn nôn
- Đau đầu
- Đau ngực
- Mụn
- Giảm ham muốn tình dục
- Trầm cảm
- Tâm trạng lên xuống thất thường
- Tăng cân
- Nám da (nên tránh nắng và che chắn cẩn thận khi ra nắng)
- Phát ban
- Rụng tóc
- Tiêu chảy
- Mệt mỏi bất thường

Những tác dụng phụ này có thể tự động mất đi sau một vài chu kỳ, nếu không, người dùng nên đổi sang loại thuốc khác.

Thuốc tránh thai cũng mang những tác dụng phụ nguy hiểm, dù hiếm: tăng nguy cơ cao huyết áp, cục máu đông, đột quỵ, đau tim, u gan và sỏi mật. Một số có thể gây chết người, tuy nhiên nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ này rất thấp. 

Nếu bị đau đầu nghiêm trọng, đau ngực, mờ mắt, ho ra máu, tay chân tê yếu, thở khó, cần phải đi khám ngay lập tức. Đây là những triệu chứng của cục máu đông, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được chữa trị kịp thời.


Đối tượng chống chỉ định sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày:

Những phụ nữ bị chứng đông máu bất thường, có tiền sử viêm tĩnh mạch hay nghẽn mạch phổi không được dùng thuốc này. Nguyên nhân là do thuốc viên tránh thai có thể dẫn tới sự hình thành cục máu đông ở hệ tim mạch, gây viêm tĩnh mạch hoặc tắc mạch phổi. 

Những phụ nữ sau tuyệt đối không được dùng thuốc viên tránh thai: 

- Người mắc bệnh tim mạch có thể dẫn đến sự hình thành huyết khối (ví dụ bệnh liên quan đến van tim): Viên thuốc tránh thai có thể làm xuất hiện các cục máu trong động mạch và gây ra tai biến mạch máu não. 

- Phụ nữ trên 34 tuổi có thói quen hút thuốc: Xác suất mắc chứng huyết khối tĩnh mạch tăng cùng với tuổi tác và càng tăng mạnh nếu bệnh nhân nhiễm độc thuốc lá. Do đó, phụ nữ từ 35 tuổi trở lên phải lựa chọn giữa việc hút thuốc và dùng thuốc viên tránh thai. 

- Người có huyết áp cao (áp suất tâm thu trên 160 mm Hg và áp suất tâm trương trên 100 mm Hg): Viên thuốc tránh thai có khuynh hướng làm tăng huyết áp. 

- Người có hàm lượng cholesterol quá cao, người mắc bệnh tiểu đường và viêm gan: Viên thuốc tránh thai thường làm thay đổi hàm lượng lipid huyết và đường huyết. 

- Bệnh nhân ung thư vú hay tử cung: Estrogen trong viên thuốc có thể làm tăng số lượng tế bào ung thư tiềm ẩn trong cơ thể. 

Các chống chỉ định tương đối: Những phụ nữ sau không nên dùng thuốc viên tránh thai: 

- Trên 40 tuổi: Ở lứa tuổi này, những nguy cơ về thay đổi chuyển hóa trở nên trầm trọng hơn. Vì vậy, để tránh thai, nên đặt vòng thay vì uống thuốc. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể cho dùng viên tránh thai nếu họ không hút thuốc và khỏe mạnh. 

- Mắc bệnh tiểu đường không có biến chứng mạch. 

- Cao huyết áp nhưng huyết áp được kiểm soát tốt. 

- Bị rối loạn lipid máu mức trung bình. 

- Béo phì, đau nửa đầu. Những đối tượng trên chỉ nên dùng thuốc viên tránh thai nếu được kiểm tra đều đặn về mặt y học. Tuy nhiên, phải ngừng thuốc ngay khi xuất hiện chứng nhức đầu mạnh, những cơn động kinh, khi huyết áp tăng cao hoặc bất động lâu dài (chẳng hạn do can thiệp ngoại khoa). Lúc này, các biến chứng tĩnh mạch do thuốc tránh thai gây ra rất dễ xuất hiện. 

Chú ý: Thuốc chống động kinh, một số thuốc trị lao có thể làm giảm công hiệu, còn thuốc chống trầm cảm sẽ làm tăng độc tính của viên thuốc tránh thai. [Nguồn]


Vì sao nhiều phụ nữ vẫn chọn sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày dù biết những tác dụng phụ nguy hiểm của nó?

Với nhiều phụ nữ không thuộc nhóm chống chỉ định, lợi ích của việc uống thuốc tránh thai vượt xa những tác dụng phụ của nó. Những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai thường hành kinh ngắn và ra ít máu kinh hơn, ít bị khó chịu, đau bụng dưới và da đẹp hơn. Thuốc tránh thai có thể khắc phục tình trạng kinh không đều, giảm thiếu sắt trong cơ thể (do giảm lượng sắt bị mất đi khi hành kinh) và giảm nguy cơ bị các khối u lành ở ngực và buồng trứng. Những phụ nữ bị hội chứng tiền mãn kinh (PMS) nghiêm trọng cũng sẽ "tìm thấy sự bình yên" nhờ thuốc tránh thai hàng ngày.


Một số nghiên cứu về tính an toàn của việc giảm tần suất hành kinh:

- Năm 2003, một cuộc nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên về tính hiệu quả và độ an toàn của phương pháp dùng thuốc tránh thai để kéo dài chu kỳ kinh nguyệt ở những phụ nữ dưới 40 tuổi đã chứng minh được việc sử dụng thuốc tránh thai là hiệu quả và an toàn. Khi uống hàng ngày trong 84 ngày và uống tiếp 7 viên không có / có ít hormone, thuốc tránh thai hàng ngày cũng hiệu quả trong việc phòng ngừa thai và an toàn tương tự như với chu kỳ 28 ngày. Thuốc kéo dài chu kỳ kinh nguyệt cho thấy một sự thay đổi trong liệu pháp tránh thai bằng việc cho phụ nữ thêm lựa chọn giảm tần suất hành kinh xuống còn 13 đến 4 lần/năm.

- Năm 2004, một nghiên cứu để cho thấy việc giảm tần suất hành kinh thông qua việc sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày liên tục có thể mang đến những lợi ích về mặt sức khỏe và cuộc sống.

- Năm 2006, một nghiên cứu đã chứng minh được tính an toàn của loại thuốc kéo dài chu kỳ lên 91 ngày - Seasonale khi sử dụng trong 2 năm. Các nhà nghiên cứu tìm ra rằng những tác dụng phụ khi sử dụng loại thuốc này cũng giống như với tất cả các loại thuốc tránh thai khác (trừ hiện tượng rong kinh chỉ xảy ra khi sử dụng thuốc tránh thai liên tục để kéo dài chu kỳ).


Tập thể thao với cường độ mạnh có thể làm dừng kinh nguyệt không?

Tập thể thao với cường độ mạnh, nặng có thể làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, từ đó gây ra hiện tượng kinh nguyệt thất thường. Nói cách khác, tập thể thao với cường độ mạnh, nặng không phải là một cách chắc chắn để làm giảm tần suất hay ngừng kinh nguyệt.


Ngoài tập thể thao nặng, một số yếu tố khác có thể gây rối loạn kinh nguyệt còn có:

- Giảm cân.
- Giảm mỡ.
- Stress.
- Thiếu dinh dưỡng
- Thay đổi hormone

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do lượng Estrogen mà cơ thể sản xuất ra giảm đi. Nồng độ Estrogen thấp sẽ làm tăng nguy cơ rút Calcium từ xương. Do đó, dù luyện tập thể thao, những phụ nữ này có nguy cơ bị loãng xương.


Các loại thuốc tránh thai hàng ngày phổ biến ở Việt Nam hiện nay:

Các loại thuốc tránh thai có bán ở hầu hết các nhà thuốc và không yêu cầu phải có đơn của bác sỹ. Dưới đây là 2 loại thuốc tránh thai hàng ngày khá phổ biến ở Việt Nam hiện nay:

1. Thuốc tránh thai hằng ngày Marvelon 


Giá: ~ 60.000 VNĐ/vỉ

Một vỉ gồm 21 viên. 

Chống chỉ định:

Viêm tĩnh mạch huyết khối, rối loạn huyết khối tắc mạch, tiền sử/đang bị bệnh tim mạch, tăng HA nặng, suy gan, vàng da ứ mật, hội chứng Rotor hay Dubin-Johnson; nghi ngờ/có các bướu lệ thuộc Estrogen; tăng sản nội mạc tử cung; xuất huyết âm đạo không rõ chẩn đoán, rối loạn chuyển hóa porphyrin, tăng lipoprotein máu, có tiền sử bị ngứa nhiều hay bị Herpes trong thai kỳ. Phụ nữ có thai.

2. Thuốc tránh thai hằng ngày Rigevidon


Giá: ~ 50.000 VNĐ/vỉ

Một vỉ gồm 21 viên màu trắng (có chứa hormone) và 7 viên màu nâu "thuốc giả" không chứa hormone (chỉ có ý nghĩa với những người dùng thuốc để duy trì chu kỳ 28 ngày: có tác dụng để người dùng không phải nhớ xem ngày nào cần uống thuốc, ngày nào cần dừng). Nếu muốn kéo dài chu kỳ, sau khi uống hết 21 viên trắng thì chuyển sang vỉ mới, không uống 7 viên nâu.

Chống chỉ định:

Đang mang thai, tình trạng sau viêm gan, có tiền sử bệnh vàng da tự phát và ngứa khi mang thai. Hội chứng Dubin-Johnson và hội chứng Rotor. Rối loạn chức năng gan, viêm túi mật, khuynh hướng huyết khối tăng, bệnh tim thực thể nặng, viêm mật mạn tính, tiểu đường nặng, rối loạn các chức năng nội tiết khác, các bệnh ác tính, đặc biệt là ung thư vú và ung thư bộ phận sinh dục. Thời kỳ cho con bú. Không dung nạp thuốc.


Nếu phát hiện thông tin không chính xác, chưa update hoặc có góp ý gì, các bạn có thể PM cho Trans Guys VN qua Facebook.

Nguồn:
http://www.besthealthmag.ca/best-you/girlfriends-guide/is-it-safe-to-stop-your-period#cyYZLIUKzgMEbMfP.97
http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/expert-answers/seasonale-side-effects/faq-20058109
http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-pill/art-20045136
http://health.howstuffworks.com/sexual-health/female-reproductive-system/monthly-period2.htm
http://health.howstuffworks.com/sexual-health/contraception/birth-control-pill3.htm
http://www.empowher.com/sexual-well-being/content/bleeding-contraceptive-pill-what-causes-it?page=0,0
http://health.howstuffworks.com/sexual-health/female-reproductive-system/monthly-period1.htm
http://contraception.about.com/od/prescriptionoptions/p/MissingPeriods.htm
http://www.healthline.com/health/menstruation-absent#Types2
http://www.health.com/health/article/0,,20411713_2,00.html
http://goaskalice.columbia.edu/loss-periods-intense-workouts
http://nhathuoconline.vn/thuoc-ngua-thai-hang-ngay-rigevidon
http://www.webmd.com/sex/birth-control/features/no-more-periods
http://youngwomenshealth.org/birth-control-pills-all-guides/

Thứ Năm, 21 tháng 5, 2015

Phẫu thuật chuyển giới từ Nữ sang Nam tại Thái Lan

FTM Việt Nam Suboy đã phẫu thuật ngực ở Thái Lan. Nguồn ảnh: Trans Guy Fitness.

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Trên blog Trans Guys VN đã có bài viết Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ Nữ sang Nam (nội dung từ forum đã đóng cửa LesKing), tuy nhiên bài viết kể trên chỉ mang mục đích cung cấp cho mọi người cái nhìn khái quát về Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ Nữ sang Nam: bao gồm những phẫu thuật nào, điều kiện để được phẫu thuật, chi phí cho từng loại phẫu thuật.

Bài viết hôm nay sẽ cung cấp thông tin hướng dẫn cụ thể về việc Phẫu thuật chuyển giới từ Nữ sang Nam tại Thái Lan: từ việc liên hệ với công ty dịch vụ, hộ chiếu, vé máy bay, ăn ở, các quy trình đến chi phí (update tháng 5/2015), bác sỹ, bệnh viện, v.v... Ngoài ra, những bạn nào chưa có nhu cầu hoặc điều kiện phẫu thuật nhưng muốn được bác sỹ tâm lý khám (để viết thư xác nhận) và / hoặc được bác sỹ điều trị, kê đơn sử dụng hormone (Liệu pháp thay thế hormone từ Nữ sang Nam) cũng sẽ tìm thấy thông tin trong bài viết này.
Thông tin trong bài viết được sử dụng từ các nguồn:

- Thông tin do Công ty cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh ở nước ngoài - Dulichkhamchuabenh.com (DLKCB) cung cấp.
- Thông tin trên website của Bệnh viện nổi tiếng của Thái Lan: Yanhee.
- Thông tin do tôi research.

Nếu phát hiện thông tin không chính xác, vui lòng PM cho page trên Facebook Trans Guys VN.

Tuần trước, Facebook Trans Guy Fitness đã chia sẻ hình ảnh sau khi phẫu thuật ngực của bạn Suboy và website công ty cung cấp dịch vụ cho Suboy: DLKCB. Tôi đã liên hệ với DLKCB để được giải đáp các thắc mắc xung quanh việc sang Thái Lan phẫu thuật chuyển giới do đây là vấn đề mà có rất nhiều FTM ở Việt Nam quan tâm nhưng lại không tìm thấy các thông tin cần thiết trên mạng. Bài viết này, như tôi đã nói ở trên, là những thông tin do chị Quỳnh Lưu bên DLKCB cung cấp và thông tin tôi research được, hoàn toàn không phải từ kinh nghiệm cá nhân đã sang Thái Lan thực hiện phẫu thuật.

Trans Guys VN hoàn toàn không thu lợi gì từ việc giới thiệu về DLKCB. Lý do tôi thực hiện bài viết này là vì trước khi biết đến DLKCB vào tuần trước, tôi gần như không research được thông tin cụ thể về việc sang Thái Lan phẫu thuật để chia sẻ trên Trans Guys VN, trong khi đây là vấn đề được rất nhiều FTM ở Việt Nam quan tâm vì chi phí rẻ hơn Âu Mỹ. Tôi chưa từng sử dụng dịch vụ của DLKCB nhưng cũng có một sự tin tưởng nhất định sau khi nhìn kết quả phẫu thuật của bạn Suboy cũng như trao đổi với chị Quỳnh Lưu. Và cuối cùng là tôi ủng hộ việc các bạn sang Thái Lan phẫu thuật hơn là phẫu thuật chui ở Việt Nam:

 Phẫu thuật ngực ở Việt Nam 

- Chi phí: 50 - 60 triệu VNĐ.
- Bác sỹ không có kiến thức về phẫu thuật chuyển giới nên chỉ biết hút mỡ, không biết phẫu thuật Double Incision, di chuyển và thu nhỏ núm vú.
- Rủi ro sau khi phẫu thuật và không được pháp luật bảo vệ (Chi tiết một ca phẫu thuật ngực hỏng do BS không có trình độ và vô trách nhiệm ở Việt Nam).
- Trong trường hợp may mắn không gặp rủi ro sau khi phẫu thuật, kết quả bạn nhận được sẽ là ngực lép của nữ (do vị trí và kích cỡ núm vú), không phải ngực như của nam giới.

 Phẫu thuật ngực của Thái Lan 

- Chi phí: 60 - 70 triệu VNĐ (tính cả chi phí đi lại, ăn ở 10 ngày lên tối đa là 10 triệu).
- Bác sỹ được đào tạo về phẫu thuật chuyển giới và đã thực hiện hàng chục ca phẫu thuật chuyển giới (Thông tin về trình độ và kinh nghiệm của các BS phẫu thuật ở Thái Lan bạn có thể dễ dàng google được theo tên).
- Kết quả phẫu thuật bạn nhận được sẽ là ngực của nam, do bác sỹ có kiến thức và kinh nghiệm thực hiện nhiều loại hình phẫu thuật ngực khác nhau (cả Double Incision và Keyhole, bao gồm cả di chuyển và thu nhỏ núm vú).
- Sau khi phẫu thuật 1 tuần sẽ được tái khám để bác sỹ kiểm tra vết mổ.


Vai trò của DLKCB

DLKCB sẽ tư vấn miễn phí cho các bạn về việc sang Thái Lan phẫu thuật chuyển giới, cung cấp thông dịch viên miễn phí (nếu bạn không rành tiếng Anh), đóng vai trò công ty trung gian giữa bạn và bác sỹ (tâm lý, điều trị hormone, phẫu thuật), đặt lịch hẹn với bác sỹ và sẽ lo cả việc đặt vé máy bay, khách sạn nếu bạn không muốn tự túc khoản này.

Cũng chính vì tôi chưa sử dụng dịch vụ của DLKCB bao giờ nên tôi hy vọng sau bài viết này, những bạn nào có cơ hội làm việc với DLKCB và sang Thái Lan phẫu thuật sẽ chia sẻ với Trans Guys VN và cộng đồng FTM Việt Nam trải nghiệm của mình về dịch vụ của công ty cũng như quá trình cụ thể khi qua bên đó điều trị.


Thông tin về bác sỹ và bệnh viện

Yanhee là bệnh viện rất nổi tiếng, không chỉ ở Thái, nên tôi sẽ không giới thiệu thêm. Bên DLKCB làm việc với bác sỹ A (Vì môt vài lý do mà không tiện nêu tên BS tại đây. Vui lòng liên hệ với DLKCB để được cung cấp thông tin chi tiết). Tôi có research thì được biết BS A chuyên về phẫu thuật chuyển giới từ Nam sang Nữ, tuy nhiên theo như thông tin từ chị Quỳnh Lưu thì các BS phẫu thuật có tiếng ở Thái đều phẫu thuật được Nam sang Nữ và Nữ sang Nam, và BS A cũng là người đã phẫu thuật ngực cho Suboy do đó nên tôi cũng không lo lắng về thông tin này nữa.


Các dịch vụ khám chữa, phẫu thuật và chi phí (Tỉ giá: 1 Baht = 649 VNĐ)

1 - Khám tâm lý: 2.500 Baht/lần/bác sỹ => 5.000 Baht/2 bác sỹ (~ 3.200.000 VNĐ)

Việc khám tâm lý là bắt buộc vì điều kiện để được phẫu thuật ở Yanhee là bạn phải có 2 thư xác nhận từ 2 bác sỹ tâm lý. DLKCB sẽ cung cấp thông dịch viên để giúp bạn trao đổi với BS nếu bạn cần. Ở Âu Mỹ thì tùy BS mà bạn có thể phải gặp BS tâm lý trong thời gian ngắn hay dài trước khi được họ viết giấy xác nhận bạn được phép thực hiện liệu pháp thay thế hormone. Ở Thái thì bạn chỉ cần gặp mỗi bác sỹ một buổi và tùy thuộc vào những gì bạn thể hiện trong buổi nói chuyện đó, BS sẽ viết thư xác nhận bạn mắc hội chứng Rối loạn nhận dạng giới tính (Gender Identity Disorder) và đã sống như một nam giới trong ít nhất 1 năm.

2 - Điều trị hormone: 4.000 Baht (chưa bao gồm tiền mua T) (~ 2.600.000 VNĐ)

Yêu cầu bệnh nhân phải từ 20 tuổi trở lên. Trường hợp dưới 20 tuổi muốn điều trị hormone phải được gia đình viết giấy cho phép hoặc đi cùng đến gặp BS. Thông thường BS sẽ kê đơn và chỉ định mua T ở BV tại Thái Lan. Tái khám sau 3 - 6 tháng tùy theo BS chỉ định.

3 - Phẫu thuật ngực (Mastectomy): 

  • 95.000 Baht (~ 61.700.000 VNĐ): Nếu bạn đã sử dụng T ít nhất 1 năm theo chỉ định của bác sỹ.
  • 110.000 Baht (~ 71.500.000 VNĐ): Nếu bạn chưa từng sử dụng T hoặc sử dụng T mà không có chỉ định của bác sỹ.

Giá trên đã bao gồm 2 đêm nằm viện và tái khám sau 1 tuần để BS kiểm tra tình hình vết mổ.

4 - Phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng (TAHBSO): 69.000 Baht (~ 44.800.000 VNĐ)

Giá trên là cho phẫu thuật theo hình thức mổ và đã bao gồm 5 đêm nằm viện.

5 - Phẫu thuật nội soi cắt bỏ tử cung và buồng trứng (TAHBSO (Laparoscopic - LAVH)): 120.000 Baht (~ 78.000.000 VNĐ)

Phẫu thuật nội soi sẽ không để lại sẹo như mổ và bệnh nhân có thể về nhà sau 2 đêm nằm viện.

(Tạm thời phạm vi nội dung của bài viết này tôi sẽ chỉ dừng lại ở các dịch vụ và phẫu thuật nói trên, thông tin về phẫu thuật tạo hình dương vật sẽ được bổ sung sau khi có thời gian)


Bảng giá các loại hình phẫu thuật chuyển giới từ Nữ sang Nam tại Yanhee (Click vào ảnh để phóng to)

Điều kiện để được phẫu thuật chuyển giới ở Yanhee

Bạn cần phải đủ 20 tuổi, có sức khỏe tốt và phải cung cấp đầy đủ những văn bản được yêu cầu sau đây trước khi tham gia cuộc kiểm tra đánh giá trước phẫu thuật:

1. Thư giới thiệu từ 2 bác sỹ tâm lý (trên website Yanhee yêu cầu 1 bác sỹ ở nơi bệnh nhân sống và 1 bác sỹ Thái Lan tuy nhiên tôi đã liên hệ với nhân viên hỗ trợ trực tuyến của Yanhee và được biết thư giới thiệu từ 2 bác sỹ của Thái Lan cũng được chấp nhận, miễn họ là bác sỹ đã được cấp phép) xác nhận các nội dung:

  • Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Rối loạn nhận dạng giới tính (Gender Identity Disorder) đối với Nữ.
  • Xác nhận bệnh nhân đã sống như một nam giới trong ít nhất 1 năm.

2. Giấy chứng nhận y tế chi tiết về quá trình điều trị hormone:

  • Việc sử dụng hormone phải được BS (có giấy phép) kê đơn và theo dõi điều trị.
  • Bệnh nhân phải sử dụng hormone trong ít nhất 1 năm trở lại đây.


Lưu ý: Theo như thông tin trên website Yanhee thì chỉ những người đã được BS kê đơn và điều trị hormone mới được phép phẫu thuật. Nói cách khác là nhiều FTM tại Việt Nam hiện nay, do hầu hết đều tự ý sử dụng T mà không có chỉ định của BS, sẽ không đủ điều kiện để phẫu thuật ở Yanhee. 

Tuy nhiên, nếu bạn làm việc với bên DLKCB thì công ty sẽ giải quyết vấn đề này cho bạn: bạn sẽ vẫn được phẫu thuật trong trường hợp chưa sử dụng T hoặc tự sử dụng T mà không có chỉ định của BS. Chỉ có điều là BS phẫu thuật cho bạn không phải 1 trong 2 BS chuyên thực hiện phẫu thuật chuyển giới từ Nữ sang Nam ở Yanhee mà sẽ là BS A - BS chuyên thực hiện phẫu thuật chuyển giới từ Nam sang Nữ cũng tại Yanhee. Như tôi đã giải thích ở trên, BS A có thể phẫu thuật cả Nam sang Nữ, Nữ sang Nam và cũng là BS đã phẫu thuật cho bạn Suboy.


Hộ chiếu - Vé máy bay - Chỗ ở khi sang Thái Lan

Ngoài hộ chiếu thì vé máy bay, đi lại, ăn ở bạn có thể yêu cầu hỗ trợ từ DLKCB nếu không muốn tự túc.

Hộ chiếu

Hiện nay thủ tục làm hộ chiếu khá nhanh và đơn giản. VD nếu bạn ở HN, chỉ cần truy cập vào hochieu.cahn.vn để đăng ký trực tuyến, sau đó trong vòng 24h (hoặc 48h gì đó tôi không nhớ rõ) mang CMND đến phòng Quản lý xuất nhập cảnh (89 Trần Hưng Đạo) để người ta chụp ảnh, đối chiếu thông tin, nộp lệ phí (200k). Sau 2-3 tuần, hộ chiếu sẽ được gửi đến nhà. Hình như ở đây cũng gặp nhiều FTM nên lúc đối chiếu thông tin và nhận dạng, không thấy ai thắc mắc gì về vấn đề giới tính và ngoại hình cả.

Vé máy bay

Có khá nhiều lựa chọn các hãng nhưng ở đây tôi sẽ chỉ đề cập 2 hãng tôi biết có nhiều khuyến mãi giảm giá vé: VietjetAirAirAsia. Ở thời điểm viết bài này, tôi vừa vào check giá HN - Bangkok và SG - Bangkok trong tháng 6/2015: khứ hồi HN - BKK (2 - 11/6) đang có giá 76 USD (~ 1.600.000 VNĐ), khứ hồi SG - BKK (1 - 10/6) đang có giá 109 USD (~ 2.300.000 VNĐ). Nếu không săn được vé rẻ thì vé khứ hồi có thể dao động từ 3.000.000 - 4.000.000 VNĐ.

Các bạn nếu đang có ý định sang Thái thì có thể truy cập website của 2 hãng trên để mua vé trước cho rẻ. Mua sớm thì sẽ rẻ hơn. Gọi là săn vé giá rẻ nghe có vẻ giành giật khó khăn nhưng cá nhân tôi thấy vì không săn những vé 0 đồng hay 9.000, 10.000 VNĐ mà chỉ sẵn những vé tầm tiền như trên nên rất đơn giản, không phải chộp giật gì cả. Bạn truy cập vào, chọn điểm đến, điểm đi rồi xem giá vé theo tháng để thấy được ngày đi - ngày về có giá rẻ nhất là ok.


Giao diện xem giá vé theo tháng để tiện tìm vé rẻ của AirAsia (Click vào ảnh để phóng to)

Chỗ ở

Chi phí ăn ở tại Thái khá rẻ, khách sạn các bạn có thể đặt trước qua Agoda.com. Rẻ hơn nữa thì có thể ở dạng homestay (ở nhà dân), các bạn tìm trên Airbnb.com. Trên Airbnb là kiểu người dân nhà có phòng trống nên cho thuê (hoặc cho thuê cả căn hộ). Không phải nhà dân là nhếch nhác đâu, các bạn vào Airbnb, chọn Bangkok, ngày đến, ngày đi rồi kéo thanh trượt để khoanh vùng giá/đêm mà bạn muốn trả. Các lựa chọn đều có đầy đủ hình ảnh chụp phòng thật và thông tin liên quan (wifi, bếp núc, số người được ở, v.v...) cũng như vị trí hiển thị trên bản đồ. Khi chọn phòng trên Airbnb thì các bạn nên đọc review của những khách trước từng thuê phòng và lưu ý không chọn nơi ở quá xa bệnh viện.

Trên Agoda và Airbnb đều yêu cầu thanh toán bằng Credit Card và Debit Card nhưng trên Airbnb thì tùy chủ nhà mà chính sách hủy đặt phòng sẽ linh hoạt hơn bên Agoda. Airbnb có chính sách tặng ~ 500.000 VNĐ trừ vào phí thuê phòng cho việc mời bạn bè đăng ký trên website này: Các bạn đăng ký trên Airbnb qua link mời của tôi (www.airbnb.com/c/htran938?s=8) hoặc của một thành viên bất kỳ trên Airbnb thì cả người mời và người đăng ký đều sẽ được trừ 500.000 VNĐ vào tiền thuê phòng trong lần đặt phòng kế tiếp. 


Giao diện chọn đặt phòng có kèm bản đồ tiện lợi của Airbnb (Click vào ảnh để phóng to)

Thông tin liên hệ của Cty DLKCB

Website: Dulichkhamchuabenh.com
Facebook: Dulichkhamchuabenh
Địa chỉ: 306/35a Xô Viết Nghệ Tĩnh, P.25, Q. Bình Thạnh, Hồ Chí Minh
SĐT: (+84) 906 04 04 60 (chị Quỳnh Lưu)
Email: quynhluusg@yahoo.com

Các bạn có thể liên lạc với DLKCB bằng nhiều hình thức như PM trên website, Facebook, Email, Yahoo, Skype tuy nhiên để được giải đáp nhanh chóng các thắc mắc về việc sang Thái điều trị thì nên sử dụng điện thoại nhé.


Hy vọng bài viết này sẽ giúp được nhiều bạn đang quan tâm tới việc sang Thái Lan điều trị và phẫu thuật. Trans Guys VN mong sẽ nhận được những chia sẻ về trải nghiệm của các bạn sau chuyến đi.


Nguồn
http://www.yanhee.net/srt-ftm/prices-and-packages
http://www.yanhee.net/srt-ftm/special-requirements

Thứ Sáu, 15 tháng 5, 2015

Bạn là ai? Bạn yêu ai? Có cần phải "dán nhãn"?

Miley Cyrus và fan
Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Tôi có thói quen đoán giới tính (Bạn là ai?) và xu hướng tính dục (Bạn yêu ai?) của người khác, từ những người tôi nhìn thấy ngoài đời đến những người tôi chỉ biết qua mạng, người nổi tiếng, v.v... Có những người tôi thấy rất dễ đoán, nhưng ngược lại cũng có những người làm tôi thấy rất khó hiểu. Tôi không phân loại nổi xem họ thuộc "kiểu gì?". Tôi từng đọc và dịch các tài liệu về giới tính và xu hướng tính dục nhưng cũng chỉ nắm được các khái niệm thông dụng, phổ biến. Vậy nên có thể những người kể trên thuộc một kiểu mà tôi không nắm kỹ chứ không hẳn là họ không thuộc kiểu nào. Nhưng đó không phải là vấn đề mà tôi muốn nói đến hôm nay.


Có một số sự kiện rời rạc đã làm tôi phải suy nghĩ về chuyện "nhãn mác" trong vài tháng gần đây. Khoảng một tuần trước, Miley Cyrus có trả lời phỏng vấn như thế này: "I’m not hiding my sexuality. For me, I don’t want to label myself as anything" (Tạm dịch: "Tôi không giấu giếm xu hướng tính dục của mình. Tôi cũng không muốn gán mác gì cho bản thân cả"). Tôi thấy đồng tình với quan điểm này.

Trước hết tôi phải nhắc lại rằng: Quan điểm của tôi từ trước đến nay về việc không được nhầm lẫn và đánh đồng người chuyển giới với người đồng tính vẫn không thay đổi. Và quan điểm đó hoàn toàn không mâu thuẫn với những điều tôi sẽ chia sẻ trong bài viết hôm nay.

"Nhãn mác" có cần phải tồn tại không?

Theo tôi thì là Có. Thử tưởng tượng ra một thế giới không có "nhãn mác", không phân loại giới tính và xu hướng tính dục. Khi ấy, tất cả mọi người đều chỉ là con người như nhau đúng không? Có sự kỳ thị không? Tôi nghĩ là có. Vì dù không có "nhãn mác" thì người dị tính vẫn chiếm đa số, chỉ là họ không có cái tên gọi "người dị tính" nữa thôi, và họ sẽ vẫn kỳ thị những kẻ không giống mình, dù chẳng biết những kẻ đấy gọi là gì. Đa số kỳ thị thiểu số vì phần thiểu số ấy khác biệt với họ chứ không phải vì chuyện có "nhãn mác" hay không. Bỏ "nhãn mác" đi không những không giúp được gì cho việc chống kỳ thị mà còn kéo theo nhiều hệ quả khác:

- Không phân biệt giới tính thì dùng chung WC thôi. Sẽ không lạ nếu tỉ lệ quấy rối tình dục tăng vọt. Dù không có "nhãn mác" nhưng bản chất thì Nam vẫn là Nam, Nữ vẫn là Nữ.

- Không phân biệt giới tính thì thi chung thôi. Sẽ không lạ nếu các cuộc thi đòi hỏi sức khỏe chẳng bao giờ đến lượt Nữ giành chiến thắng. Dù không có "nhãn mác" thì phần đông Nữ vẫn yếu hơn Nam.

- Không phân biệt giới tính thì sẽ không có những chính sách để nhằm đảm bảo quyền lợi cho Nữ, vì tất cả đều là con người như nhau thôi mà.

Và còn n những lý do nữa mà tôi chưa thể nghĩ ra nổi để liệt kê vào đây.

Có phải ai cũng cần "dán nhãn" không?

Cần phải có "nhãn mác", cần phải có sự phân loại vì nhiều lý do, trong đó bao gồm cả việc đảm bảo quyền lợi cho các cá thể trong nhóm. Nhưng điều đó không có nghĩa là ai cũng phải tự "dán nhãn" cho mình, tự cố nhét mình vào một hạng mục nào đó.

Tôi từng thấy nhiều người đang trong quá trình thực hiện liệu pháp thay thế hormone từ Nữ sang Nam nhưng không hoàn toàn nhìn nhận bản thân là Nam. Có người lúc thấy mình là Nữ, lúc thấy mình là Nam. Có người lại thấy rằng bản thân ở giữa Nữ và Nam. Có người bình thường ăn mặc nam tính, tập thể hình nhưng lại có lúc mặc váy bó, trang điểm son phấn. Những lúc như thế thì tôi hay tự hỏi không biết những người này là "kiểu gì?" hay vì sao họ không nhìn nhận bản thân hoàn toàn là Nam mà lại được các BS cho phép điều trị hormone.

Có những người cực kỳ nữ tính rồi đùng một cái "come out" là FTM. Có những người từng thi các cuộc thi sắc đẹp, đùng một cái "come out" là FTM. Những người như vậy rất nhiều và thực sự tôi cũng không hiểu được suy nghĩ của họ. Hay như những người nhìn nhận bản thân là nam giới nhưng lại chỉ thích mặc đồ nữ cũng vậy.

Tôi thấy khó hiểu như vậy một phần cũng là vì suy nghĩ của tôi bị bó buộc bởi những quy chuẩn mà xã hội đặt ra về Nam và Nữ, về dị tính và đồng tính, về người chuyển giới. Nam thì phải thế này, Nữ thì thế này, Gay thì là như thế này, Les thì là như thế này, FTM là phải thế này, v.v... Chính vì những quy chuẩn đó mà khi gặp những người nằm ngoài quy chuẩn, khuôn mẫu, tôi cảm thấy rất khó hiểu.

Nhưng gần đây tôi mới nhận ra là: Vì sao lại phải như thế? Vì sao lại phải cố nhét bản thân và / hoặc người khác vào một hạng mục nào đó? Giả sử bạn là một FTM: Bạn nhìn nhận bản thân là nam giới, nhưng nếu bạn cảm thấy thích việc mặc váy, trang điểm thì sao? Vì sao bạn không thể làm những việc đó? Vì bạn cần phải suy nghĩ, hành động như một FTM, như một nam giới "bình thường"? Gay khác với MTF, nhưng nếu bạn là Gay mà bạn lại thích trang điểm, mặc váy, đi giày cao gót thì sao? Bạn không nhìn nhận bạn là Nữ như MTF, chỉ đơn giản là bạn thích thể hiện giới như thế kia thôi.

Con người chối bỏ bản thân, cố thuyết phục bản thân chối bỏ những cảm xúc, suy nghĩ, sở thích, xu hướng của mình vì sợ đi ra ngoài những hạng mục, những quy chuẩn mà xã hội đặt ra, sợ sự đánh giá, dò xét của xã hội, sợ bị cho là dị hợm, quái đản, sợ bị cười chê, giễu cợt.

ICS có ngày hội Tôn Vinh Sự Đa Dạng. Trước đây cụm từ đấy chẳng mảy may có ý nghĩa gì với tôi cả. Chỉ đến lúc nhận ra quan điểm kể trên, tôi mới thực sự hiểu. Sự Đa Dạng ở đây không phải chỉ có LGBT, nó không có giới hạn nào cả. Mỗi con người có thể có một cách nhìn nhận bản thân, một cách thể hiện giới khác nhau, bị thu hút bởi những đối tượng khác nhau và những điều trên hoàn toàn có thể thay đổi ở những thời điểm khác nhau:

Bạn có thể nhìn nhận bản thân Nam nhưng lại thích việc thể hiện giới ra bên ngoài là Nữ và bị thu hút bởi những người có ngoại hình ở giữa Nam và Nữ. Đến một lúc nào đó, bạn có thể sẽ không còn nhìn nhận bản thân là Nam nữa, hoặc bạn không còn muốn thể hiện giới như một người Nữ nữa, hoặc bạn không còn bị thu hút bởi đối tượng kể trên nữa.

"Tôi không thể hiểu được"

Tôi không thể hiểu được suy nghĩ của những người khác tôi vì tôi không ở trong hoàn cảnh của họ. Cũng như những người sinh ra với đúng giới tính của mình, họ không thể hiểu được những người chuyển giới. Họ không thể hiểu được vì sao sinh ra lành lặn như thế rồi mà lại muốn chuyển giới. Nhưng vì sao lại cần phải hiểu? Cá nhân tôi nghĩ là bạn không thể hiểu được cảm xúc, suy nghĩ của người khác nếu bạn chưa từng ở trong hoàn cảnh của người đó.

Nam giới dị tính, hay nói cách khác là chỉ bị thu hút bởi Nữ, thì họ có hiểu được những cảm xúc, suy nghĩ của người con gái khi yêu không? Chắc chắn là không. Sách báo, tài liệu có mô tả những cảm xúc ấy cũng hoàn toàn chỉ là cung cấp cho bạn lý thuyết. Bạn biết rằng họ sẽ có cảm xúc ABCXYZ nào đó chứ bạn hoàn toàn không đồng cảm, không thể hiểu được. Làm sao một người chỉ có tình cảm với Nữ lại hiểu được cảm giác khi thích, khi yêu một Nam giới được? Bạn không thể hiểu được, bạn chỉ biết rằng, chấp nhận rằng cảm xúc đó tồn tại.

Ai chả biết bị dao đâm thì đau đớn, nhưng đau như thế nào thì bạn có biết không? Bạn không thể hiểu được cho đến khi bạn trải qua nó. Bạn chỉ biết về mặt lý thuyết mà thôi.

Thế nên, cái bạn cần hiểu không phải là những cảm xúc, suy nghĩ trong họ, trong những người khác (vì bạn không thể!). Cái bạn cần hiểu đó là Sự Đa Dạng. Bạn cần hiểu rằng đó là Sự Đa Dạng của con người, của giới tính, xu hướng tính dục, không phải là bệnh, là quái dị, dị hợm.

Kết

Chính Sự Đa Dạng đã làm nên thế giới, cuộc sống phong phú mà bạn đang sống. Không nói đi đâu xa, chỉ nói riêng về Sự Đa Dạng trong con người. Mỗi con người là một cá thể đặc biệt độc nhất với ngoại hình, cá tính, cách suy nghĩ, lối sống thú vị của riêng mình. Sự Đa Dạng chính là tự nhiên. Tôi nghĩ rằng nếu ai cũng hiểu điều này thì sẽ không còn sự kỳ thị nữa. 

Thứ Tư, 25 tháng 3, 2015

Testosterone và hai tác dụng phụ nguy hiểm phổ biến ở FTM

FTM người Ba Lan Oliwer Mastalerz
Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.
Không phải tự nhiên mà ở các quốc gia phát triển, Testosterone không được bán tự do mà bắt buộc phải có đơn thuốc của bác sỹ. Testosterone khi đưa vào cơ thể nếu không đúng liều lượng phù hợp dễ gây ra nhiều tác dụng phụ nguy hiểm đến tính mạng. Đó là lý do ở nước ngoài, việc thực hiện liệu pháp thay thế hormone buộc phải có sự đồng ý và theo dõi thường xuyên từ bác sỹ.
Trong bài viết Liệu pháp thay thế hormone (Nữ sang Nam) đã đề cập đến các tác động của Testosterone đến cơ thể tuy nhiên có lẽ vì quá nhiều thông tin và vì thấy FTM nước ngoài vẫn sử dụng mà “không làm sao” nên nhiều FTM Việt Nam vẫn quyết định sử dụng Testosterone trong khi không nắm được mức độ nguy hiểm của những tác dụng phụ từ thuốc.
Bài viết hôm nay tôi sẽ đề cập đến hai tác dụng phụ nguy hiểm rất phổ biến trong những FTM thực hiện liệu pháp thay thế hormone. Thực tế, những FTM nước ngoài hoàn toàn không “vô sự” như nhiều người lầm tưởng. Trong quá trình thực hiện liệu pháp thay thế hormone, rất nhiều FTM ở nước ngoài, dưới sự theo dõi và chỉ định liều lượng của bác sỹ, vẫn gặp phải hai tác dụng phụ là Tăng sinh nội mạc tử cung (dễ phát triển thành ung thư) và Tăng hồng cầu trong máu (gây nguy cơ tắc nghẽn máu dẫn đến tử vong).

Vì sao? Vì nhiệm vụ của bác sỹ là kê liều lượng ban đầu, sau đó thực hiện các bài xét nghiệm định kỳ (trong năm đầu tiên là 3 tháng kiểm tra/lần, các năm sau thường là 6 tháng - 1 năm kiểm tra/lần) để theo dõi được tình hình thay đổi và sức khỏe của bệnh nhân, từ đó sẽ đưa ra những điều chỉnh để tìm ra liều lượng phù hợp nhất cho FTM đó. Liều lượng T của một FTM không cố định mà thay đổi tùy từng gian đoạn, hoàn cảnh:
- Một số FTM được kê liều lượng T cực cao ngay từ đầu, sau đó điều chỉnh hạ dần theo thời gian.
- Một số FTM được kê liều lượng T thấp từ đầu, sau đó mới điều chỉnh cao dần.
Vấn đề ở đây là: FTM được bác sỹ theo dõi và khám định kỳ sẽ được kê liều lượng phù hợp để tránh các tác dụng phụ. Trong trường hợp có bệnh, việc khám định kỳ sẽ giúp những FTM này được bác sỹ điều trị kịp thời. Còn những FTM tự sử dụng T thì không:
- Không được sử dụng đúng liều lượng phù hợp với cơ thể, nguy cơ mắc các bệnh, tác dụng phụ sẽ tăng dần theo thời gian.
- Khi có bệnh, do không được theo dõi định kỳ nên sẽ không biết là mình có bệnh để chữa trị kịp thời.
- Với trường hợp thấy được triệu chứng của bệnh, việc khám chữa lại là một vấn đề vì không biết khám ở đâu? Ở đâu nhận khám bệnh phụ khoa cho một người có bề ngoài đàn ông?
Dưới đây là thông tin về hai tác dụng phụ nguy hiểm phổ biến trong các FTM thực hiện liệu pháp thay thế hormone:

1. Tăng sinh nội mạc tử cung

Nhiều bạn không đọc các bài viết trong blog Trans Guys VN nhưng lại muốn sử dụng T nên PM cho page và hỏi xem liệu sử dụng T thì có nguy hiểm không? Có bị ung thư hay không? Không phẫu thuật thì có bị làm sao không? Vậy thì các bạn sẽ nên quan tâm đến tăng sinh nội mạc tử cung, một tác dụng phụ rất phổ biến với nhiều FTM nước ngoài trong quá trình điều trị hormone dưới sự theo dõi của bác sỹ.
Nhiều FTM trong vòng 1 - 5 năm đầu sử dụng T gặp phải tình trạng rong kinh (= kinh nguyệt trở lại nhưng nhỏ giọt và kéo dài không dứt). Đây là triệu chứng của tăng sinh nội mạc tử cung (= lớp lót tử cung phát triển quá dày), có thể dẫn đến ung thư tử cung. Nguyên nhân thường gặp nhất của tăng sinh nội mạc tử cung là do thừa hormone nữ Estrogen. Ở FTM là do liều lượng Testosterone được đưa vào cơ thể quá cao, dẫn đến bị chuyển hóa thành Estrogen.
Đó là trường hợp nhìn thấy triệu chứng bệnh (rong kinh). Vấn đề là không phải ai bị tăng sinh nội mạc tử cung cũng bị rong kinh, do đó những FTM này có bệnh trong người nhưng không biết để khám chữa kịp thời, dễ dần tới phát triển thành ung thư.
Đây là lý do nhiều FTM phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng để tránh nguy cơ bị tăng sinh nội mạc tử cung.

2. Tăng hồng cầu trong máu

Nếu thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ, FTM sẽ phát hiện khi nào lượng hồng cầu trong máu vượt quá mức an toàn. Tuy nhiên ở Việt Nam, hầu hết FTM tự ý sử dụng T mà không khám sức khỏe định kỳ.
Bệnh tăng hồng cầu là một dạng bệnh tăng sinh tủy. Tăng hồng cầu là tình trạng tủy xương hoạt động quá mạnh, tạo ra quá nhiều hồng câu làm cho máu tăng độ quánh, cô đặc hơn và gây nguy cơ tắc nghẽn máu trong hệ tuần hoàn. (Nguồn: Khoemoingay)
Tăng hồng cầu trong máu do sử dụng T được xếp vào nhóm Tăng hồng cầu thứ phát.
Triệu chứng:
Thời kì đầu: Chỉ đỏ da khi làm việc gắng sức, thể hiện rõ nhất là ở trên mặt và đầu các ngón tay, do đó người mắc rất khó phát hiện ra bệnh.
Thời kì sau: Bệnh biểu hiện rõ rệt hơn như:
– Da đỏ.
– Hay ngứa người sau khi tắm.
– Hay đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, buồn ngủ, nhìn mờ.
– Chảy máu cam, ra nhiều mồ hôi, đau nhức xương.
– Mất sức, sụt cân, loét hoặc xuất huyết tiêu hóa. (Nguồn: Benh9)

3. Có kinh nguyệt trở lại

Việc có kinh nguyệt trở lại không nằm trong nhóm tác dụng phụ từ việc thực hiện liệu pháp thay thế hormone nhưng cũng là một “cơn ác mộng” rất phổ biến đối với các FTM ở nước ngoài nên tôi nghĩ FTM Việt Nam cũng nên biết.
Nhiều FTM Việt Nam hiện nay tìm đến T để tránh việc có kinh nguyệt hàng tháng. Tuy nhiên nếu sử dụng liều lượng T không phù hợp (quá thấp hoặc quá cao) thì sẽ dẫn đến việc có kinh trở lại hàng tháng như bình thường (khác với trường hợp bị rong kinh kể trên). Liều lượng thế nào là phù hợp? Buộc phải được xét nghiệm sức khỏe định kỳ để điều chỉnh liều lượng T cho phù hợp, tránh quá cao hoặc quá thấp, vượt mức an toàn. Mỗi cơ thể lại khác do đó không có liều lượng T nào là lý tưởng cả.
Đa phần FTM Việt Nam hiện nay sử dụng T với liều lượng 250mg/3 tuần. Nếu may mắn, cơ thể hợp với liều lượng này thì sẽ không gặp phải các tác dụng phụ, ít nhất là trong tương lai gần. Còn nếu không thì bạn nên chuẩn bị tinh thần cho việc gặp phải 3 “cơn ác mộng” kể trên.